Mio marito ha subito una nefrectomia al rene dx ad aprile 2022. A marzo 23 ha iniziato i quattro cicli di combo nivolumab/ipililumab, per secondarismi ai polmoni. La tac di luglio è andata molto bene, però, nel frattempo, si era scatenata una forte colite per cui è stato anche ricoverato e così la terapia di mantenimento invece di iniziare a giugno è slittata a settembre. Ora, dopo quattro mesi di terapia con nivolumab, ha fatto la tac di controllo, dalla quale è emerso che i noduli presenti ai polmoni sono stabili, eccetto uno che è progredito. Volevo chiedere se si può parlare di pseudoprogressione.
Ringrazio per l’attenzione e la disponibilità.
La pseudo progressione è un incremento del volume tumorale determinato con esami radiologici non riconducibile ad una crescita tumorale ma ad una risposta immunitaria favorevole
Quindi non equivale ad un reale peggioramento tumorale ma può essere interpretata come un segnale positivo della risposta alla terapia instaurata
La distinzione tra pseudo progressione e progressione reale non sempre è però semplice e richiede approfondita esperienza della materia e senso clinico
Nel caso specifico il suggerimento principale è di prendersi del tempo prima di cambiare terapia soprattutto quando questa è ben tollerata e la variazione radiologica sembra essere minimale.
Il Forum della Salute è il progetto con cui ANTURE - Associazione Nazionale Tumore del Rene mira ad ottimizzare il rapporto medico-paziente, fornendo ai pazienti renali un luogo sicuro dove poter ricevere risposte ai loro dubbi e domande direttamente da medici specialisti.
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